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長春朝陽法院:保險公司拒賠?法院這樣判
發(fā)布時間:2025年08月11日 15:01 來源:中新網吉林 編輯:王思博

  中新網吉林新聞8月11日電(譚偉旗 毛婷)近日,長春市朝陽區(qū)人民法院審結一起人身保險合同糾紛案件。

  據(jù)悉,2023年5月,于某作為投保人在某保險公司投保了某重大疾病保險。2024年7月,于某因右側頭痛伴暈眩入院治療,從開始診斷為“顱內占位性病變”到手術后確診為“右側小腦孤立性纖維性腫瘤二級”,于某在2024年7月至9月間,先后接受了手術治療及術后放療。

  然而,當于某依據(jù)保險合同向保險公司申請理賠時,保險公司以于某故意不履行如實告知義務為由決定解除合同且不退還保險費。雙方多次協(xié)商未果,于某遂于今年2月向法院提起訴訟,要求被告保險公司賠償保險金。

  案件受理后,承辦法官王亞南仔細梳理案情,聚焦爭議核心——于某是否構成故意不履行如實告知義務,有條不紊地推進審理工作。庭審中,法官認真聽取雙方陳述,對提交的證據(jù)進行嚴格審查。

  經審理查明,保險公司提交了于某投保前曾就診醫(yī)院給出的CT醫(yī)學影像報告,影像診斷為雙側側腦室間透明隔增寬,考慮透明隔囊腫。該CT影像學報告診斷結果不能明確于某患有腦部疾病,且保險公司亦未提交于某在醫(yī)院接受過治療以及醫(yī)院的明確診斷的其他相關證據(jù)。

  依據(jù)《中華人民共和國保險法》規(guī)定,只有在投保人故意或重大過失未履行如實告知義務時,保險公司才有權解除合同并免除賠償責任,故保險公司主張免責于法無據(jù),應承擔理賠義務。最終法院判令保險公司應按照合同約定向于某支付保險金,后雙方當事人均未上訴。(完)